Timpanoplastía Endoscópica

Timpanoplastia endoscópica transcanal con Injerto de pericondrio y la Técnica Under Over

Con el desarrollo de la tecnología médica y los avances en instrumentación  cada vez las cirugías son mínimamente invasivas y con un periodo de  recuperación mas rápido.

El Doctor Víctor valdivia viene realizando desde hace mas de 8 años cirugías de la membrana timpánica a través de una técnicas endoscópicas con buenos resultados.

Con esta técnica la operación se realiza a través del conducto auditivo externo empleando una óptica angulada e instrumental de microcirugía, repara la membrana timpánica utilizando injertos del pericondrio del trago empleando la técnica under over.  Y es uno de los primeros especialistas en desarrollar esta nueva técnica quirúrgica.

Objetivos:

Evaluar los resultados anatómicos y audiológicos de la Timpanoplastia endoscópica  con pericondrio de trago.

Métodos:

Estudio de serie de casos, en pacientes con otitis media crónica, los cuales se sometieron a timpanoplastía por vía endoscópica transcanal mediante la técnica under over, seguidos por seis meses post tratamiento con evaluaciones clínicas y     audiométricas, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima – Perú entre el 2007 y 2011.

Resultados:

De un total de 64 pacientes, 31 cumplieron los criterios de inclusión. 20 fueron varones (64.5%), la media de edad fue 27,5 años. El oído izquierdo fue el más afectado con 61.3%. Sólo 12.9% tuvieron bolsa de retracción. Se utilizó pericondrio de trago en 87.1% y pericondrio con cartílago en los demás. Hubo cierre completo en 93.5% y sólo 2 complicaciones, una infección y  una perforación. La diferencia de medias de las audiometrías por vía aérea pre (39.1±5.8) y post (30.2±7.2) quirúrgicas fue significativa (p=0.0001). La diferencia del gap entre vías aérea y ósea pre (13.1±4.9) y post (4.3±2.3) quirúrgica fue significativa (p=0.0001).

Conclusiones:

La timpanoplastia endoscópica permite mejorar los niveles audiométricos y el gap en los pacientes post operados así como el cierre completo y menores complicaciones en la serie estudiada.